麻醉科 手術室

　　當疫情給沈陽這座城市按下暫停鍵，在醫院里，卻有這么一群人，無影燈下，他們24小時待命，隨時投入“上臺戰斗”。

　　他們就是麻醉科、手術室的醫護人員。

　　從術前制定方案、手術臺上急救麻醉，到與手術科室的默契配合，“麻手人”以極大的責任心和精湛的臨床應急能力，成功挽救了一條條鮮活的生命，讓一個又一個家庭延續了幸福、收獲了希望……

　　重防控 保救治

　　疫情形勢下危重癥患者麻醉手術及時有效

　　“奧密克戎變異株傳染性強、傳播快、隱匿性高，按照醫院新冠肺炎疫情防控工作專題會議的部署，在人民至上、生命至上理念指引下，麻醉科、手術室立即啟動應急預案?！甭樽砜浦魅乌w平如是說?！拔覀冏龊贸渥銣蕚?，只要患者有需要，保證第一時間就位！”

　　疫情形勢下，送至手術室的患者病情愈加復雜和危急，為保證患者得到有效救治，趙平帶領大家認真落實防控流程；積極調配人員安排；多次為患者術前會診，制定有效精準的麻醉方案；參與惡性腫瘤晚期危重癥患者的MDT多學科診治；搶救多名危重癥患者……“我們全力保證每位患者的醫療安全，之前有位發熱伴胎心異常的臨產孕婦，包括麻醉科在內的17個臨床、管理部門負責人迅速組成應急小組，全程守護全力救治，聽到母子平安的消息后，有同事都留下了眼淚?！壁w平動情地說。

　　封控區患者 就醫需求各有不同

　　來自營口封控區的17歲患者，騎自行車摔傷后急診入院，診斷為腘動脈斷裂，全程三級防護轉運至負壓手術室。由于合并困難氣道、多發外傷，麻醉手術的難度大大增加。經驗豐富的麻醉醫生使用可視喉鏡進行氣管插管、橈動脈穿刺置管。嚴密監測下，手外科手術順利完成。

　　一名來自封控區的小患兒因先天性無肛畸形轉至我院，麻醉科醫生快速響應，在防護下做好麻醉前準備，并想方設法向身處封控區的患兒家屬交代了麻醉風險。小患兒轉入負壓手術室，全麻后接受手術并安全渡過了圍術期。

　　另一名同樣來自封控區的產婦，自覺胎動減少來到我院急診，發現胎兒心率減慢，需立刻進行剖宮產，麻醉醫生配合手術麻醉后胎兒娩出，鑒于apgar評分1分鐘3分，又立刻協助進行氣管插管，最終及時挽救了新生兒生命。

　　重度子癇前期患者 心衰哮喘

　　被緊急推入手術室這名患者，呼吸困難不能平臥，重度子癇前期合并心衰，且疑似同時合并哮喘。麻醉醫生立即做好麻醉前準備，迅速判斷后給予低塞米松、舒芬太尼、羅庫溴胺進行麻醉誘導，插管過程快速平穩地完成！通過心臟超聲判斷患者存在心衰后，膽大心細的麻醉醫生又立刻進行中心靜脈穿刺，給予強心利尿治療。術后，患者帶管轉入ICU進行后續治療。

　　中年患者突發主動脈夾層

　　這名40多歲患者，正是“上有老、下有小”的年紀。這天正在家中的他突感劇烈腰痛，持續撕裂樣疼痛伴左下肢活動障礙，由120急救車送至我院。隨后，確診A型主動脈夾層、大量心包積液、呼吸困難、高血壓三級高危。

　　要知道，夾層患者隨時有破裂猝死風險，如不及時手術，48小時內死亡率50%，一周內死亡率90%！麻醉科副主任吳秀英和手術室護士長吳慧穎迅速調配心外手術小組成員進行術前準備。麻醉醫生成功完成了這位近200斤困難氣道患者的麻醉、中心靜脈穿刺及雙肢動脈穿刺等術前麻醉準備工作，為搶救患者的心外科手術創造了寶貴時機。歷經6小時，手術完成，成功挽救患者生命。

　　“黃碼”產婦情況危急

　　持“黃碼”的這名產婦重度子癇前期，妊娠期糖尿病、癲癇合并妊娠，緊急送至滑翔院區。產婦2013年曾因顱內錯構瘤進行過手術治療，術后癲癇間斷發作，孕晚期發作頻率增加。在院領導的統一協調安排下，麻醉三科主任董有靜積極組織，麻醉科、手術室團隊充分準備，在三級防護下，于隔離術間對產婦實施全身麻醉下剖宮產手術，順利迎來了小生命的到來。

　　疫情防控期間，沈北院區麻醉科、手術室人員同樣24小時堅守一線，切實保證了在院患者和急診患者，特別是康復病房危重患者的急救醫療質量。

　　3月20日至4月23日期間，麻醉科和手術室承擔了來自高風險地區、封控區或管控區的患者手術30余例，均采取相應二級或三級防護；救治危重癥患者320例，其中新生兒手術35例，70歲以上老年患者111例，包括兇險性前置胎盤產、重度子癇前期、急性產后出血等在內的危重產科患者60例，包括神經外科、普通外科、心胸外科等外科危重癥患者近百例，骨科多發外傷、胸椎內占位性腫瘤危重癥患者23例。同時，完成無痛分娩百余例。一連串數字的背后，是全體麻手人努力奮戰的身姿。他們舍小家、顧大家，堅守一線，時刻把患者安全放在第一位。

　　嚴堅守 抓落實

　　三院區一體化 人員安排、物資準備管理標準且細化

　　面對疫情，麻醉科充分運用質控工作的各類理論和方法，在醫務部指導下，繼續強化感控體系建設，以感控專項工作小組為核心，完成防控工作部署和流程制定。同時，針對高危產科、危重新生兒和創傷科患者較多等特點，詳細制定操作規范和分級防控操作流程。

　　在院內感染管理辦公室指導下，手術室護士長、感控護士和各領班護士修訂手術室新冠患者手術應急預案，與多科室人員溝通各環節工作，對有疑問的部分反復推敲、修改和討論，切實保證手術安全。

　　從疫情防控管理體系的建設、應急防控流程的制定，再到全員的防控培訓與操作考核，麻醉科、手術室嚴格落實疫情防控各項措施，推動疫情防控工作更深入更扎實。

　　驚濤駭浪從容渡，越是艱險越向前，盛京麻手人，用堅毅和執著，書寫出盛京醫者的抗疫答卷！